双相障碍：紧张事件历史
环境因素能引发双相障碍吗?譬如说矛盾重重的婚姻、与父母的冲突、生活变故、棘手的工作或在童年时期受到虐待?此类问题都是极其重要而又无法完全回答的。如我之前所提到的那样，我们大多数入都对这点表示怀疑:在没有遗传因素和生物因素的影响下，单凭环境因素就可以“导致”人们罹患双相障碍。然而，我们相当确定的是，如果你已经患有双相障碍，那么压力因素会影响其进展，或增加你出现躁狂或抑郁发作的几率。你所面临的压力的水平也会影响你需要花多长时间才能熬过一个双相障碍发作。也就是说，你所经历的压力 的水平和类型是一个“预后因素”，它有助于确定你的病情在一段时间内好转或恶化的可能性。精神病学家和心理学家之所以对压力在你的生活中扮演什么 角色感兴趣，是因为它能帮助他们制订治疗计划，譬如说决定向你推荐什么类 型的治疗方法。
变化是生活的一部分，而有时它们是相当受欢迎的。某些变化是正面的，而 某些变化则是相当负面的。正面的生活变化的例子包括结婚、生儿育女、购置新住宅、从投资中获利或在工作中获得晋升。负面的生活变化包括自己所爱的人去 世、关系的丧失、失业、车祸、你自己或你的家人罹患某种内科疾病。
躁狂或抑郁发作通常跟随重大的生活变化出现，不论这种变化是积极的还是消极的。
紧张事件是否曾导致你障碍发作呢?如果你曾经有过一次以上的明显发作， 那么你或许会觉得以下练习很有用。请你填上之前的三个或更多的躁狂(轻躁 狂)或抑郁发作的时间，并看自己能否回想起在此类发作之前(或当中)发生了什 么生活事件。
请你记住，发现生活事件与你的心境障碍发作之间存在联系，并不意味着你 应该为引发自己的疾病承担某种责任。很多生活事件是无法避免的。尽管当你 处于躁狂的或抑郁的状态时，某些此类事件更可能会发生，但是这仍然并不意味 着你能完全控制它们的出现。譬如说，一旦你的心境循环至急躁的或抑郁的状态 时，你或许会丢掉某些工作，但这并不意味着你本应该能够控制此类心境状态或 它们对其他人的影响，尤其是当你没有任何工具可以帮助你这么做时。