双相障碍：减少批评和冲突的沟通技巧
第一个技巧:积极倾听
在应对一次双相障碍发作或任何其他类型的重大应激源后，你将难以留心其 他家人的感觉、异议或苦饱。这种困境是完全可以理解的。但是，如果你的家人 认为你或其他家人不注意倾听，他们或许会不愿意完成某些对你的康复至关重要 的其他任务(例如，保持一种节制的家庭氛围)。因此，如果你的父母、配偶或小孩 对你做出负面的反应或提出批评，请你考虑通过倾听他们的意见并表达对他们的 立场的理解来帮助他们平息怒火，即使你并不认同他们的立场。这种技巧叫做积 极倾听，尝试着使用它将无疑会改变那种要不然将成为无济于事的争吵的结果。 下列工具条上列出了此类措施。
在积极倾听中，你在沟通过程中的说话这一方面变得不如你通常那么活跃， 而在倾听方面则变得更为活跃。请你不要只是坐在那里干听。你要与那个和你 讲话的人保持目光接触，并进行非言语的确认。用意译转述你所听到的内容或以 另外的方式予以核实(又称“反身性倾听”)，并向说话者提问，旨在让他或她澄清 自己的观点。无论你在什么时候与你的家人谈话，这都是可以使用的好技巧，但 是当争论开始升级时，这种技巧会变得格外有用。没有什么东西可以比在争论中 确认某个其他人的观点更能降低他或她的怒气了——当某人真正想试图了解你 的时候，你是难以对他或她生气的。
积极倾听要求你避免说那些有责怪其他人的任何含义的话语。那就是说，请 你避免使用任何暗含着其他人应该为他或她的反应受到责备或那些涉及辱骂的 反身性陈述句或疑问句。譬如说，“因此，你觉得如果你对我态度恶劣一点，那么 我将会变得好些”，这个陈述句就不是一个真正的反身性陈述句，而更像一种责 难。再譬如说，“如果你试图让我独立地做某事，那你为啥喜欢唠唠叨叨呢”，这尽 管是一个通情达理的疑问句，但是它无助于解决分歧。
积极倾听的措施
看着说话者;
留意他或她所说的内容;
对他或她点头或说“嗯-嗯、
提出澄清性问题;
复核你所听到的内容(意译转述)。
当你变得愤怒或急躁时，你难免会说出诸如此类的话。但是，如果你保持提 出简单的和直率的问题，并意译转述你所听到的亲属的话(必要时甚至可以逐字 转述)，你将更少可能会说出那些冒犯他或她的话。
第二个技巧:正面请求改变
缓解紧张局面并避免那些会导致全面战争的言语抨击的另一种方式，就是将 你对家人的评论表述为“正面请求改变"。这涉及“明确而 委婉”地表述你想在与亲属的互动中出现什么样的不同结果。批评是告诉人们做 错了什么事情——“我根你总是当着我的朋友们的面提到我的病情"——并自然 会导致他们为自己辩护。请你用正面的方式来陈述同样的想法——“当我们和朋 友们在一起时，请谈论对我们都很重要的事情而不是我的病情，这对我非常重 要”——这几乎无疑会减少任何辩护，即使它不能保证完全会避免辩护。如果你 不完全摘信这二者之间的差异，那么请你注意，正面请求通常是要求某人做某种 新奇而正面的事情，而批评则通常涉及要某人停止做某种事情。
提出一个正面的请求
注视着你的家人;
确切地说出你想让他或她做些什么;
将你对它的感受告诉他或她;
使用诸如以下的措辞:
“我愿意您去________。”
“如果您_______ ，我将非常感谢丨"
“您_______ 的方式帮助我，对我非常重要。”
你的家人往往会尽最大努力来设法帮助你。如果他们知道如何以某种不同 的建设性的方式来做事，那么他们或许会因此而受益。以这种方式来提出正面请 求或许起初让人感到别扭，但它将有助于使你的亲属知晓你的需要并且不会疏 远你。
第三个技巧:用于缓和家庭冲突的问题解决策略
你与家人之间的某些争论可以简化为某个可以解决的特定问题。如你所了 解的那样，双相障碍有时候会产生那些需要靠家庭或夫妻来共同处理的实际问 题，特别是在你发作之后。此类问题会包括财务问题，关于你重新承担工作中或 家庭中的角色的困境(例如，抚拜小孩)，有关你的治疗或药物的问题，家庭关系和 生活状况的冲突。通常，此类未解决的但相对明确 的问题会激起你的亲属对你进行批评或表达对你的怨根。你愈是能帮助你的家 人把对话转向识别和解决明确的问题，你的康复期内就会愈少出现紧张的局面。
“问题解决工作表”中的措施提供了解决你们的分歧的架构。让我们来设想，譬如说，你与你的配偶关于 从你上次出现双相障碍发作之后你俩缺乏亲密关系的问题发生了争执。你可能 发现自己越来越急躁，尤其是如果你不清楚自己的配偶到底需要什么的话。首 先，请你与配偶讨论这个问题的定义(第一步):这个有关亲密性的粗略的话题是 否能够被重新界定为一个更加明确的问题(例如，你俩缺乏在孩子不在场的情况 下一起度过的时光)?请设法让他或她平静下来，并帮助你界定分歧在哪儿。请 你采用倾听技巧来帮助你的配偶界定究竟是什么问题在困扰他或她。
其次，请你鼓励你的配偶或其他家人对你所界定的问题提供尽可能多的解决 方案(第二步)。让我们来设想你将问题界定为缺乏在一起度过的时光。潜在的 解决方案会包括: 在晩上设置一个 小时或更长时间的时段，不让小孩打扰你们;安排你俩一起 每周在外面玩一晩上，每周一起锻炼一次或两次，或者每周在孩子不在场的情况 下一起在家吃一顿饭。在提出解决方案时，请注意暂时不要评估它们是好是坏。 摆出所有的解决方案很重要。
在第三步中，请你权衡所提出的各种解决方案的优势与劣势。譬如说，你俩 每周一起在外面玩一晩上这种解决方案的优势是，你俩会享受有趣而愉快的夜生 活，而它的劣势司能包括费用过高。然后，请根据你俩共同讨论的每种可能的解 决方案的利弊来选择一种方案或多种方案的组合(第四步)。璧如说，你们或许都 会同意，每周在外面玩一晩上的费用太高，但是如果将小孩放在临时保姆的屋子 里而你们在家一起吃顿饭，就可以无需花这么多钱而达到同样的目的(使你们更 为亲近)。
在第五步中，请你考虑那些使解决方案生效而涉及的任务。在这个例子中， 你们或许需要选择一个晩上在一起吃饭，购买食物回来烹调，并安排一个临时保 姆。你将会发现，如果你将某些任务分配给自己做，某些任务分配给你的配偶做， 那么就会更加容易实施解决方案，并且结果也许将更令人满意。
在第六步中，请实施你的解决方案并査看你原先的问题是否得到了解决。问 题解决并不会保证你会提出一个将会生效的解决方案。尽管如此，即使你觉得问 题仍未得到解决，也请向你的配偶给予某些鼓励或赞美。譬如说，你对他或她说，“你和我一起解决这个问题，我真的很高兴。你的关心让我感到开心' 你的亲属 需要知道他们什么时候做对了事情，而你尽可能经常地告诉他们这个情况，这是 很重要的。
你或许仔细检査了问题解决练习，不料发现原来的问题首先并未被恰当地界 定。例如，问题可能是你和你的配偶缺乏私密的交谈而不仅仅是你俩在孩子不在 场的情况下一起呆的时间不够。如果是这样的话，请你设法重新界定问题并重新 仔细检査解决步骤(第七步)。你第二次做的时候或许更为成功。
某些家庭或夫妻发现，选择在每周的某个时段坐下来探讨并解决一周中突然 出现的问题是有用的。通常，他们处理诸如做家务、理财或计划社交活动等问题。 一个惯常的会谈所提供的架构有助于保证某些恼人的分歧得到解决，不管它们有 多琐碎。
