双相障碍-抑郁：祖恩氏抑郁症自我评定量表
双相抑郁症:是一种疾病，而非性格缺陷
应对抑郁症的不同方式
用一种积极的方式分散自己的注意力，意味着你去寻求 和从事那些能使自己保持忙碌、感到愉悦和有助于使你暂时忘记疼痛和苦恼的活 动。这样的例子包括与你感到亲近的人一起消磨时光，进行锻炼、听音乐、阅读和 放松。
某些应对策略涉及情绪聚焦的方法。这就是说，你要学会认识到自己陷入抑 郁状态并体验到痛苦，并且要告诫自己去正视它，描述它和接受它，而不会被它压 倒，就如亚历克西斯所学会的那样。情绪聚焦的应对策略通常涉及与那些乐于助 人和富有同情心的人谈论自己的感觉。
第三个策略是认知应对策略，它包括学会应对和挑战那些关于特定情景或事 件的负面思考方式(例如，自责的思维)，并且考虑以一种替代性的方式去看待此 类情景或事件。正如你将看到的那样，此类策略不是彼此相互排斥的。事实上，那些 康复得最好的双相抑郁症患者似乎能够在不同的时刻运用这三种不同的 策略。
对不同的人来说，抑郁症的产生和消失的方式不同。我在这里讨论双相障碍 患者所体验到的两种发作类型的抑郁症。对某些人来说，抑郁症的发作是很明显 的，但是对另外某些人而言，抑郁症的发作是不易察觉的。了解这种情况很有用。 如果你的抑郁症的发作是不易察觉的，那么你(或你的重要他人)或许并不总是清 楚你的抑郁症是一次新的发作还是已有抑郁症发作的延续。你或许能够根据经 验来分辨你的抑郁的心情的严重程度或你的精力和活动水平在一段时间内的微 小差异。
现在合计你的分数。分数应该介乎20分与80分之间。带有星号的选项(2、 5、6、11、12、14、16、17、18、20)是反向计分的(偶尔=4分，时常=1分)。余下的选 项是正向计分的，其得分介乎1分(偶尔)与4分(时常)之间。
第一种类型，我称作《经典屡发性”类型。它是一种完全的抑郁症或混合障碍，要么在你的心境处于基本的机能水平时期(或对你而言是典型的心境状态)之 后形成，要么紧接着一个躁狂发作之后形成，而很少间断或从未间断。这种抑郁 症的发作，并不像躁狂症或轻躁狂症的发作一样突然。相反，它通常包括如下表 现:你的心境状态在几天、几周甚至几个月之内逐渐下降，直到你达到一种完全的 临床性抑郁症状或混合障碍的状态。对某些人来说，这种发作与特定的生活事件 相关。
另外一种类型叫作“双重抑郁症"类型。在这种类型的抑郁症中，你会有一种持续不断的沮丧状态(精神抑郁症)，这种状态或许已经存在多年，虽然它会使你 感觉不舒服，但是仍然允许你正常活动。然后，在这种精神抑郁症状态的基础上， 会形成一个严重的抑郁发作。这种新的双相抑郁症有点类似于“慢燃”现象:它逐渐地侵蚀患者的健康，并在日常生活中几乎不能被人察觉到。当这种重度抑郁症 得到缓解的时候，你或许会回到一种更为轻微的抑郁症的状态或精神抑郁症的状 态，而不是彻底消除了抑郁症的状态。这种循环会使人相当沮丧和消沉。
无论你是否有经典屡发性抑郁症或双重抑郁症，学会识别你的新的发作的前 驱征兆都是很重要的。前驱征兆是你的心境状态正在 发生变化的早期指标。如果你处于一种持续的精神抑郁症的状态，新出现的抑郁 症发作的前驱征兆或许比经典屡发性抑郁症患者所经历的前驱征兆还难以觉察， 并且将主要反映你所体验的抑郁症状的“程度“的变 化。尽管如此，懂得如何在出现此类征兆的时候进行干预，对你的心境的稳定性 和健康是至关重要的。你或许能够运用本章中的自我管理策略，来防止抑郁症恶 化至在不干预的情况下可能会出现的糟糕局面的水平，或使你的“反弹"的精神抑 郁症变得更容易忍受。牢记此类目标是很重要的——你的抑郁症没有完全消失 这个事实，并非标志着你应对它的诸多努力均告失败。